Выявление клеток, несущих t(14;18), в костном мозге и периферической крови пациентов с нелимфоидными заболеваниями

ЦЕЛЬ/ПРЕДПОСЫЛКИ: Оценить наличие перестроек bcl-2/JH в лимфоцитах костного мозга и периферической крови пациентов с заболеваниями, отличными от злокачественных лимфом. Транслокация t(14;18)(q32;q21), при которой онкоген bcl-2 на хромосоме 18 сближается с сегментом JH генов тяжёлой цепи иммуноглобулина (IgH) на хромосоме 14, часто выявляется при фолликулярных лимфомах. МЕТОДЫ: Для выявления транслокации t(14;18) в аспиратах костного мозга и лимфоцитах периферической крови 48 пациентов использовали чувствительную полурандомизированную полимеразную цепную реакцию (ПЦР) с двумя раундами амплификации (semi-nested PCR). Ещё у 137 человек исследовали только лимфоциты периферической крови. РЕЗУЛЬТАТЫ: Клетки, несущие перестройки bcl-2/JH, выявляли примерно в четверти образцов костного мозга и в половине образцов лимфоцитов периферической крови. У семи пациентов t(14;18)-положительные клетки обнаруживали как в костном мозге, так и в образцах периферической крови. У трёх из этих семи пациентов размер продуктов ПЦР и анализ последовательности ДНК bcl-2/JH показали наличие одного и того же клона, несущего t(14;18), в костном мозге и соответствующих образцах лимфоцитов периферической крови. У некоторых пациентов выявляли более одной перестройки bcl-2/JH. Значимой корреляции между возрастом и частотой транслокации не обнаружено. Клетки, несущие транслокацию t(14;18), присутствовали в образцах лимфоцитов периферической крови с близкой частотой — от 47 до 52% — во всех возрастных группах от 20 до 79 лет. У пациентов старше 80 лет частота была ниже (37%), однако это различие не достигало статистической значимости. ВЫВОДЫ: Полученные данные позволяют предположить, что у пациентов с нелимфоидными заболеваниями могут присутствовать несколько клеток, несущих t(14;18), и что некоторые из них подвергаются клональной экспансии. Остаётся нерешённым вопрос о том, имеют ли лица с t(14;18)-положительными клетками повышенный риск развития лимфоидных злокачественных новообразований; необходимы дальнейшие эпидемиологические исследования.