Влияние перерывов на цифровое зрительное утомление, синдром сухого глаза и бинокулярное зрение: проверка правила 20–20–20

ЦЕЛЬ: Оценить пользу для глаз перерывов, организованных в соответствии с правилом 20–20–20. МЕТОДЫ: На ноутбуки 29 пользователей компьютеров с симптомами было установлено специально разработанное компьютерное программное обеспечение, использующее веб-камеру ноутбука для оценки перерывов пользователя, направления взгляда и моргания, а также выдающее персонализированные напоминания о перерывах на основе правила 20–20–20. Цифровое зрительное утомление (DES), бинокулярное зрение и синдром сухого глаза оценивали до и после двух недель использования напоминаний, а также через одну неделю после прекращения применения этой стратегии. Бинокулярные показатели включали остроту зрения, аккомодационную установку, стереоскопическое зрение, диспаратность фиксации, глазодвигательное выравнивание, аккомодационную фузионную способность, положительные и отрицательные фузионные резервы и ближайшую точку конвергенции. Симптомы оценивали с помощью опросника компьютерного зрительного синдрома, Индекса заболеваний глазной поверхности (OSDI) и опросника оценки симптомов сухого глаза (SANDE), версии 1 и 2. Признаки синдрома сухого глаза оценивали путем измерения высоты слёзного мениска, покраснения конъюнктивы, частоты моргания и неполного моргания, толщины липидного слоя, неинвазивного времени разрыва слёзной плёнки по данным кератографа, окрашивания роговицы и конъюнктивы, а также эпителиопатии в области контакта век с глазной поверхностью. РЕЗУЛЬТАТЫ: В результате применения напоминаний о правиле 20–20–20 наблюдались сокращение продолжительности работы за компьютером и продолжительности перерывов, а также увеличение числа перерывов в день (p ≤ 0,015). После периода вмешательства изменений ни одного из бинокулярных показателей не выявлено (p ≥ 0,051), за исключением повышения аккомодационной фузионной способности (p = 0,010). На фоне напоминаний уменьшились симптомы синдрома сухого глаза и DES (p ≤ 0,045), однако через одну неделю после прекращения их применения это улучшение не сохранялось (p > 0,05). Изменений показателей глазной поверхности и слёзной плёнки при использовании напоминаний не выявлено (p ≥ 0,089). ВЫВОДЫ: Правило 20–20–20 является эффективной стратегией уменьшения цифрового зрительного утомления и симптомов синдрома сухого глаза, однако двух недель недостаточно для существенного улучшения бинокулярного зрения или признаков синдрома сухого глаза.