Трансингвинальная преперитонеальная пластика паховой грыжи с использованием преперитонеальной сетки, сформированной с постоянным фиксирующим кольцом памяти: хорошая альтернатива методике Лихтенштейна

ЦЕЛЬ: Трансингвинальная преперитонеальная (TIPP) техника предусматривает использование преперитонеальной сетки, сформированной с постоянным фиксирующим кольцом памяти, что значительно облегчает выполнение техники Риваса. Целью этого ретроспективного исследования была оценка ближайших результатов с помощью систематического клинического и ультразвукового обследования более чем через 1 год после операции. МЕТОДЫ: В одноцентровое исследование включены все последовательно прооперированные взрослые пациенты с паховой грыжей, которым в период с декабря 2006 года по декабрь 2008 года один и тот же хирург выполнял операцию по одной и той же методике. Все участники исследования прошли систематическое клиническое и ультразвуковое обследование через 6 месяцев — 3 года после операции. РЕЗУЛЬТАТЫ: В исследовании выполнено 145 операций по поводу грыжи. Инфекционных осложнений со стороны сетки и клинических рецидивов не наблюдалось; кроме того, ультразвуковой рецидив выявлен у 2% бессимптомных пациентов (n = 3), а хроническая боль — у 4,8% пациентов, которым не требовался систематический прием обезболивающих препаратов и у которых она не ограничивала повседневную активность. ВЫВОДЫ: Коррекция паховой грыжи с использованием преперитонеальной предварительно сформированной сетки с постоянным фиксирующим кольцом памяти технически выполнима. Наше исследование подтверждает положительные результаты, полученные Пелисье и соавторами (Pélissier and Ngo, Ann Chir 131:590–594, 2006; Pélissier et al. J Chir 144(4):5S35–5S40, 2007; Pélissier et al. Hernia 11:229–234, 2007; Pélissier et al. Hernia 12:51–56, 2007) и Берревуа и соавторами (Hernia 13:243–249, 2009; Langenbeck's Arch Surg 395:557–562, 2010) и является первым исследованием, в котором систематические клинические и ультразвуковые обследования проводились более чем через 1 год после операции. Эта методика характеризуется низкой частотой осложнений, включая ультразвуковой рецидив у 2% пациентов при отсутствии клинических рецидивов и хроническую боль у 4,8% пациентов, которым не требовался систематический прием обезболивающих препаратов и у которых она не ограничивала повседневную активность. Методика заключалась в размещении заплаты в преперитонеальном пространстве, что сочетает преимущества переднего доступа (то есть...