Связана ли позиция сна с асимметрией при двухсторонней офтальмопатии Грейвса?

Введение: В соответствии с системным характером болезни Грейвса офтальмопатия Грейвса (ОГ) у подавляющего большинства пациентов проявляется как симметричное двухстороннее поражение глаз. Тем не менее часто наблюдается асимметричное вовлечение обоих глаз. Мы выдвинули гипотезу, что позиция сна может быть вовлечена в развитие асимметричной ОГ; например, при предпочтительной правой позиции сна ретробульбарное давление может быть несколько выше в правой орбите, чем в левой, что приводит к более выраженным изменениям в правом глазу. Методы: Проспективное исследование 75 последовательных нелеченных пациентов с ОГ, у которых изменения глаз и позиция сна оценивались независимо друг от друга. Критерии асимметричных изменений глаз включали различия между глазами в наличии ретробульбарной боли или ≥1 степени вовлечения мягких тканей и/или ≥2 мм в экзофтальме и/или ≥8 градусов в подъеме. Предпочтительная позиция сна определялась по анкете. Результаты: У всех пациентов была двухсторонняя ОГ. Изменения глаз были симметричными у 50 пациентов и асимметричными у 25 пациентов на основании различий в проптозе и подъеме. Позиция сна не различалась между группами с симметричной и асимметричной ОГ. Предпочтительная позиция сна была: на левом боку — 23%; на правом боку — 31%; на спине, на животе или неизвестно — 46%. У пациентов с асимметричной ОГ наиболее пораженный ("худший") глаз не коррелировал с предпочтительной позицией сна на правом или левом боку. Заключение: Небольшая асимметрия изменений глаз между обоими глазами у пациентов с двухсторонней ОГ не связана с предпочтительной позицией сна ни на правом, ни на левом боку.