Переломы депульпированных боковых зубов, восстановленных амальгамой, in vivo

В ретроспективном исследовании оценивали кумулятивную выживаемость (сохранение обоих бугров) и характер переломов 1639 депульпированных боковых зубов. Во всех зубах имелась полость MO/DO или MOD, восстановленная амальгамой без перекрытия бугров. 20-летняя выживаемость зубов с полостью MO/DO была значительно выше, чем зубов с полостью MOD. Наименьшая выживаемость отмечена у верхних премоляров с полостью MOD: у 28% этих зубов перелом произошел в течение 3 лет после эндодонтического лечения, 57% были утрачены через 10 лет, а 73% — через 20 лет. В целом наиболее подверженным перелому был небный бугор, причем переломы небного бугра вызывали значительно более тяжелое повреждение тканей пародонта, чем лицевые переломы или переломы всей коронки. Тяжесть повреждения пародонта увеличивалась по мере расположения зуба ближе к дистальным отделам зубного ряда. Наиболее серьезные осложнения, независимо от типа полости, наблюдались у верхнего второго моляра: 10 из 29 переломов привели к удалению зуба. Сделан вывод, что амальгама, особенно при реставрации полостей MOD, является неприемлемым материалом для восстановления депульпированных боковых зубов при использовании без перекрытия бугров.