Национальные, региональные и глобальные оценки преждевременных родов в 2020 году с учетом тенденций с 2010 года: систематический анализ

ОБОСНОВАНИЕ: Преждевременные роды являются ведущей причиной неонатальной смертности и связаны с долгосрочными физическими, нейроразвивающими и социально-экономическими последствиями. В этом исследовании были обновлены национальные показатели и тенденции преждевременных родов, а также представлены новые оценки по подгруппам гестационного возраста для оценки прогресса в достижении глобальных целей и показателей в области здравоохранения; кроме того, целью исследования было обновить страновые, региональные и глобальные оценки преждевременных родов за 2020 год, а также тенденции за период с 2010 по 2020 год. МЕТОДЫ: Был проведен систематический поиск популяционных, национально репрезентативных данных о преждевременных родах за период с 1 января 2010 года по 31 декабря 2020 года, а также данных исследований (26 марта — 14 апреля 2021 года) для стран и территорий, по которым отсутствовали данные национального уровня. Анализ включал 679 единиц данных (86% — национально репрезентативные административные данные [582 из 679 единиц данных]) из 103 стран и территорий (62% стран и территорий, располагавших национально репрезентативными административными данными [64 из 103 единиц данных]). Для оценки показателей преждевременных родов на уровне стран использовали байесовскую иерархическую регрессию, включавшую страноспецифические свободные члены, низкую массу тела при рождении в качестве ковариаты, нелинейные временные тренды, поправки на систематические ошибки на основе категорий качества данных и другие показатели, включая метод оценки гестационного возраста. РЕЗУЛЬТАТЫ: По оценкам, в 2020 году во всем мире преждевременно (<37 недель) родились 13,4 млн новорожденных (95% достоверный интервал [CrI] 12,3–15,2 млн), что составило 9,9% всех родов (95% CrI 9,1–11,2%), по сравнению с 13,8 млн (12,7–15,5 млн) в 2010 году (9,8% всех родов [9,0–11,0%]). Среднегодовой глобальный темп снижения за период с 2010 по 2020 год оценивался в −0,14%. В совокупности 55,6% всех живорождений приходилось на Южную Азию (26,8% [36 099 000 из 134 767 000]) и Африку к югу от Сахары (28,7% [38 819 300 из 134 767 000]); при этом в 2020 году на эти два региона приходилось около 65% (8 692 000 из 13 376 200) всех преждевременных родов в мире. Среди 33 стран и территорий, отнесенных к категории высшего качества данных, не было ни одной страны Южной Азии или Африки к югу от Сахары.