Формирование и оценка рефлексивной способности в медицинском образовании: разработка рубрики REFLECT для оценки рефлексивного письма

ЦЕЛЬ: В медицинском образовании получают все более широкое распространение учебные инициативы, направленные на развитие рефлексивной способности посредством рефлексивного письма (RW). Авторы разработали новый инструмент оценки, который можно эффективно применять для определения уровня рефлексии студентов и содействия предоставлению индивидуализированной письменной обратной связи, направленной на развитие рефлексивной способности. МЕТОД: После всестороннего поиска и анализа литературы авторы разработали аналитическую рубрику посредством многократных итеративных циклов, включавших эмпирическое тестирование и определение межэкспертной надежности, повторную оценку и уточнение, а также переработку. В последовательных фазах разработки различные версии рубрики применялись к текстам рефлексивного письма студентов Медицинской школы имени Уоррена Алперта Университета Брауна за 2009 и 2010 годы с определением внутриклассовых корреляций (ICC). РЕЗУЛЬТАТЫ: Окончательная рубрика — инструмент оценки рефлексии для расширения компетенций обучающихся (Reflection Evaluation for Learners’ Enhanced Competencies Tool, REFLECT) — включала четыре уровня рефлексивной способности: от привычного действия до критической рефлексии; для каждого уровня были определены конкретные критерии. Рубрика также оценивала рефлексивное письмо с точки зрения трансформирующей рефлексии и обучения, а также подтверждающего обучения. Значения ICC для различных наборов данных и сочетаний экспертов находились в диапазоне от 0,376 до 0,748; для анализа окончательной версии REFLECT значение составило 0,632. ВЫВОДЫ: REFLECT представляет собой строго разработанную, теоретически обоснованную аналитическую рубрику, продемонстрировавшую адекватную межэкспертную надежность, очевидную валидность, осуществимость и приемлемость. Рубрика REFLECT является инновационным инструментом анализа рефлексии, способствующим формированию рефлексирующего врача посредством формирующего оценивания и совершенствования подготовки преподавателями обратной связи к рефлексивным текстам.