Оценка взрослых пациентов для трансплантации печени: клинические рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Американского общества трансплантации, 2013 г.

Эти клинические рекомендации одобрены Американской ассоциацией по изучению заболеваний печени и Американским обществом трансплантации и отражают позицию обеих ассоциаций. Рекомендации по оценке пациентов для трансплантации печени (ТП) были опубликованы Американской ассоциацией по изучению заболеваний печени (AASLD) в 2005 г.1 С тех пор произошли значительные достижения в лечении хронических заболеваний печени, особенно в противовирусной терапии хронического вирусного гепатита. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) приобрела все большее значение как причина цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), при которых требуется трансплантация печени.2 Кроме того, были уточнены показания к ТП при отдельных заболеваниях, таких как ГЦК,3 и появились специальные рекомендации по хроническому вирусному гепатиту.4 Учитывая необходимость мультидисциплинарного подхода к обследованию этой сложной группы пациентов, имеющих типичные для среднего возраста сопутствующие заболевания, были разработаны рекомендации, призванные помочь в кардиологическом ведении таких пациентов.5 В связи с увеличением числа долгосрочных выживших после ТП большее внимание уделяется качеству жизни и сопутствующим заболеваниям, влияющим на продолжительность жизни реципиентов.6 Цель настоящих рекомендаций — предоставить основанный на доказательствах комплекс рекомендаций по обследованию взрослых пациентов, которые потенциально могут быть кандидатами на ТП. Эти рекомендации предлагают подход, подтвержденный данными. Они основаны на следующем: (1) систематическом обзоре и анализе недавно опубликованной мировой литературы по данной теме; (2) положениях политики AASLD по разработке и применению клинических рекомендаций; и (3) опыте авторов в рассматриваемой области. Рекомендации предназначены для использования врачами и предлагают предпочтительные подходы к диагностическим, лечебным и профилактическим аспектам медицинской помощи. Они должны применяться гибко, в отличие от стандартов медицинской помощи, представляющих собой жесткие правила, которым необходимо следовать в каждом случае....