Ультразвуковая чрескожная крионейролизисная процедура, обеспечивающая послеоперационную аналгезию в течение многих недель после однократного применения: замена непрерывным блокадам периферических нервов? Описание клинического случая

Крионейролиз включает использование низких температур для обратимой аблации нервов, после чего продолжительность аналгезии составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Ранее клиническое применение этого метода при острой боли было ограничено, поскольку первоначально лечение требовало хирургического обнажения целевого нерва. Однако три достижения сделали возможным обеспечение продолжительной послеоперационной аналгезии с помощью крионейролиза: 1) появление новых портативных ручных устройств для крионейролиза, 2) широкое распространение ультразвуковых аппаратов и 3) подготовка анестезиологов в области выполнения ультразвуковых блокад периферических нервов. В настоящем сообщении впервые описано применение однократного предоперационного ультразвукового чрескожного крионейролиза для обеспечения аналгезии в течение нескольких недель после восстановления ротаторной манжеты плеча и тотального эндопротезирования коленного сустава. Учитывая значительные преимущества криоаналгезии по сравнению с непрерывными блокадами периферических нервов (например, отсутствие необходимости в уходе за катетером и помпой, а также чрезвычайно длительное действие), этот метод аналгезии может быть практичной альтернативой для лечения продолжительной послеоперационной боли у отдельных групп хирургических пациентов.