Эндогенные и экзогенные опиоиды при боли

Опиоиды являются наиболее часто применяемыми и эффективными анальгетиками для лечения сильной боли, однако в последнее время они подвергаются тщательному изучению из-за эпидемического уровня злоупотребления и передозировок. Эти соединения действуют на эндогенную опиоидную систему, включающую четыре рецептора, сопряжённых с G-белком (μ-, δ-, κ-рецепторы и рецептор ноцицептина), а также четыре основные семейства пептидов (β-эндорфин, энкефалины, динорфины и ноцицептин/орфанин FQ). В этом обзоре сначала описываются функциональная организация и фармакология эндогенной опиоидной системы. Затем обобщаются современные представления о сигнальных механизмах, посредством которых опиоиды регулируют функции нейронов и нейротрансмиссию. Наконец, рассматриваются участки действия опиоидных анальгетиков в периферических и центральных болевых путях с акцентом на обезболивающие свойства опиоидов в отношении аффективного компонента болевого опыта.