Вспышка инфекций области хирургического вмешательства в области грудины, вызванных Pseudomonas aeruginosa, связанная с операционной медицинской сестрой, страдавшей онихомикозом

С 19 февраля по 31 октября 1999 года у 16 (8,6%) из 185 пациентов, перенесших срединную стернотомию, развились инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa. У семи пациентов развился медиастинит, у 5 — глубокая инфекция раны грудины, у 2 — поверхностная инфекция раны грудины, у 1 — эндокардит протезированного клапана, а у 1 — сепсис. Электрофорез в пульсирующем поле подтвердил, что все 13 доступных для типирования изолятов относились к одному и тому же штамму. При посеве образцов с рук была выявлена одна медицинская сестра, у которой этот же штамм P. aeruginosa неоднократно выделялся; она контактировала со всеми 16 инфицированными пациентами. Обследование показало, что у сестры имелись выраженные онихолизис и онихомикоз правого большого пальца руки. При посеве образцов из-под ногтя этого пальца, а также нескольких косметических средств из дома сестры был выделен идентичный штамм P. aeruginosa. Эта вспышка инфекций области хирургического вмешательства, вызванных P. aeruginosa, была обусловлена контаминацией ран ногтем этой медицинской сестры, несмотря на надлежащее использование ею хирургических перчаток из латекса.