Распределение напряжений в зубе, восстановленном с помощью штифта, методом трёхмерных конечных элементов

При реконструкции эндодонтически леченных зубов клиницисты всё чаще выбирают реставрационные материалы с модулем упругости, близким к модулю упругости дентина. Металлические штифты, способные вызывать опасные и неоднородные напряжения в корневом дентине, постепенно отказываются применять. Оптимальными могут быть штифты, изготовленные из различных типов волокон (углеродных, минеральных и стеклянных) и фиксируемые в канале с помощью адгезивного цемента. Среди различных методов оценки механического поведения штифтов в корневых каналах, включая прогрессивное нагружение и фотоупругий метод, метод конечных элементов (МКЭ) обладает многочисленными преимуществами. Цель настоящей работы — с помощью трёхмерного анализа методом конечных элементов оценить влияние жёсткости материала, глубины введения и диаметра штифта на распределение напряжений в различных компонентах единой системы «зуб — штифт — культевая часть». Результаты анализа методом конечных элементов, выраженные в виде распределения значений напряжений по фон Мизесу, позволили сделать следующие выводы: (i) композит, армированный стекловолокном, распределяет напряжения лучше, чем титановый сплав или нержавеющая сталь; (ii) штифты из композита, армированного стекловолокном, следует вводить как можно глубже, сохраняя при этом апикальный герметизирующий слой гуттаперчи толщиной 5–6 мм; (iii) диаметр штифта из композита, армированного стекловолокном, не влияет на распределение напряжений, поэтому следует сохранять максимально возможный объём корневого дентина.