Посттравматический стресс и расстройства, связанные со стрессорами, при гематологических злокачественных новообразованиях: обзор

Обоснование: Пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями проходят интенсивное лечение, переносят длительные госпитализации и сталкиваются со стрессом, связанным с угрожающим жизни диагнозом, что обусловливает высокий риск развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и связанных с травмой симптомов. Методы: В этом нарративном обзоре обобщены результаты исследований, индексируемых в PubMed, посвящённых распространённости, клиническим особенностям и последствиям ПТСР у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями. Кроме того, был проведён отдельный целенаправленный поиск исследований ПТСР у пациентов, которым выполнялась трансплантация гемопоэтических стволовых клеток; эта группа считается подверженной высокому психологическому риску. Результаты: Данные свидетельствуют о том, что у значительной доли таких пациентов развивается ПТСР в полной или субпороговой форме. К основным способствующим факторам относятся интенсивность лечения, страх рецидива и длительное пребывание в стационаре. Симптомы ПТСР связаны со снижением приверженности лечению, ухудшением качества жизни и менее благоприятными клиническими исходами. Выводы: Психиатрическая помощь играет ключевую роль в лечении ПТСР у этой категории пациентов. Для улучшения исходов лечения необходимы регулярный скрининг с учётом травматического опыта, доступ к доказательным фармакологическим и психотерапевтическим вмешательствам, а также тесное междисциплинарное сотрудничество с гематологическими командами.