Селективная нейрокриолизисная деструкция с инъекцией ледяной суспензии в модели на крысах

ОБОСНОВАНИЕ: Послеоперационная боль, вызванная травмой нервов и тканей вокруг операционного поля, представляет собой серьезную проблему. Периоперационные меры по уменьшению послеоперационной боли включают применение местных анестетиков и опиоидов; последние вызывают зависимость и способствовали развитию опиоидной эпидемии. Крионейролиз — неопиоидный метод длительного действия для уменьшения послеоперационной боли. Однако современные методы крионейролиза являются инвазивными, технически сложными и не обеспечивают селективного воздействия на ткани. Целью данной работы было определить, может ли ледяная суспензия служить новым инъекционным, нефармакологическим и тканеселективным методом крионейролиза и обеспечивать связанную с ним аналгезию. МЕТОДЫ: Авторы разработали инъекционный селективный метод крионейролиза с использованием биосовместимой ледяной суспензии; на седалищном нерве крыс изучали влияние инъекции суспензии на структуру и функцию нерва. В исследование включили 62 интактных самца крыс линии Sprague–Dawley. Для оценки и количественного анализа структурной целостности миелиновой оболочки и аксонов исходно и в различные сроки после лечения применяли усовершенствованную микроскопию на основе когерентного антистоксова комбинационного рассеяния (CARS), а также световую и флуоресцентную микроскопию. Для оценки функции седалищного нерва в ответ на лечение ледяной суспензией использовали валидированные тесты двигательной и сенсорной функции. РЕЗУЛЬТАТЫ: Инъекция ледяной суспензии позволяет селективно воздействовать на седалищный нерв крысы. Благодаря инъекционному введению суспензия может инфильтрировать ткани вокруг нерва. Авторы показали, что однократная инъекция является безопасной и селективной, обратимо нарушая миелиновые оболочки и плотность аксонов; к 112-му дню происходило полное структурное восстановление. Это приводило к снижению ноцифензивной функции на срок до 60 дней с полным восстановлением к 112-му дню. После лечения медианное снижение реакции на механическую боль составляло до 68% [межквартильный размах: 60–94%]. ВЫВОДЫ: Инъекция ледяной суспензии селективно воздействует на седалищный нерв крысы, не вызывая повреждения окружающих тканей. Инъекция ледяной суспензии вокруг...