Воздействие систем нагревания табака и неблагоприятные последствия для здоровья: систематический обзор

Системы нагревания табака (СНТ) представляют собой средства доставки никотина, предназначенные в качестве альтернативы традиционным сигаретам. СНТ позиционируются для потребителей как менее вредная альтернатива традиционным сигаретам — как для пользователей, так и для окружающих. Фактическое влияние СНТ на здоровье пользователей и их общее воздействие на общественное здоровье остаются изученными не в полной мере. Был проведён систематический поиск литературы для выявления релевантных исследований, опубликованных на английском языке с 2015 года по февраль 2021 года. Поиск проводился в следующих базах данных: PubMed, Scopus, Elsevier и ClinicalKey. В обзор были включены 25 независимых исследований и исследований, финансированных табачной промышленностью. Анализ биомаркеров воздействия, а также сердечно-сосудистых и респираторных биомаркеров выявил различия между курильщиками и пользователями СНТ. По сравнению с продолжающимся курением сигарет наблюдалось улучшение клинически значимых маркеров риска, особенно уровня холестерина, растворимой молекулы межклеточной адгезии 1 (sICAM-1), 8-эпи-простагландина F2α (8-epi-PGF2α), 11-дегидротромбоксана B2 (11-DTX-B2), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и объёма форсированного выдоха за первую секунду (FEV1). Вместе с тем сообщалось, что воздействие IQOS изменяет функцию митохондрий, что может дополнительно усиливать воспаление дыхательных путей, ремоделирование дыхательных путей и развитие рака лёгких. Эти продукты могут повышать окислительный стресс и частоту инфекций дыхательных путей за счёт усиления адгезии микроорганизмов к дыхательным путям. Согласно результатам нашего обзора, СНТ могут быть связаны со сниженным риском хронических заболеваний, включая заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также рак, по сравнению с традиционным курением; однако у некурящих они могут повышать риск развития этих состояний. Необходимы дальнейшие исследования для оценки распространённости использования СНТ и их потенциальных неблагоприятных последствий для здоровья.