Субнормальный профиль цитокинов в слезной жидкости у пациентов с кератоконусом

Кератоконус, исторически рассматривавшийся как воспалительно не связанное заболевание, представляет собой эктазию роговицы, связанную с прогрессирующим истончением стромы роговицы. В последнее время в слезной жидкости пациентов с кератоконусом было сообщено о повышении некоторых воспалительных медиаторов. В связи с этим мы исследовали широкий спектр цитокинов, регулирующих воспаление, в слезах и сыворотках пациентов с кератоконусом и контрольных субъектов. Интерлейкин (IL)-1β, IL-4, IL-6, IL-10, IL-12, IL-13, IL-17, интерферон (IFN)-γ, хемокин C-C motif ligand 5 (CCL5) и фактор некроза опухоли (TNF)-α были определены в образцах слез и сывороток пациентов с кератоконусом и контрольных лиц с помощью мультиплексного иммуно-бисерного анализа. Отдельные цитокины дополнительно исследовали стандартным ELISA в объединённых образцах слёз. Во всех сыворотках уровни цитокинов в целом были низкими и не показали значимых различий между пациентами с кератоконусом и контролем. Однако в слезной жидкости выявлены явные различия между двумя группами. Эти различия включают повышение IL-6 и снижение IL-12, TNF-α, IFN-γ, IL-4, IL-13 и CCL5 в слезах при кератоконусе по сравнению с контрольной слезной жидкостью. Снижения IL-12, TNF-α и CCL5 были статистически значимыми, тогда как снижение IL-13 было статистически значимым только в группе с тяжёлым кератоконусом. IL-17 не удалось обнаружить мультиплексным иммуно-бисерным анализом, но он показал повышение при кератоконусе при обычном ELISA на ограниченном числе объединённых образцов слёз. Наши результаты подтверждают повышение IL-6, но опровергают ранние сообщения о повышении TNF-α и указывают на дисбаланс цитокинов при кератоконусе, нарушающий гомеостаз роговицы. Кроме того, повышение IL-17 свидетельствует о протекании дегенеративных процессов в ткани, способствующих истончению и ослаблению соединительной ткани роговицы при кератоконусе.