Современный иммунологический и клинический взгляд на вакцинацию пациентов с рассеянным склерозом: действительно ли она безопасна?

Вакцины действуют путем стимуляции иммунной системы, а их иммуногенность имеет ключевое значение для формирования защиты от определенных патогенов. Возникают вопросы о том, могут ли вакцины у пациентов с рассеянным склерозом (РС) вызывать обострение заболевания и могут ли они служить триггером дебюта РС у предрасположенных лиц. На сегодняшний день не выявлено связи между вакцинацией против гриппа, гепатита B, столбняка, вируса папилломы человека, кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и опоясывающего лишая, туберкулеза, желтой лихорадки или брюшного тифа и риском развития РС. Необходимы дальнейшие исследования потенциальных защитных эффектов вакцин против столбняка и вакцины Бациллы Кальметта—Герена у пациентов с РС. В настоящее время, в связи с появлением коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) и недавним одобрением и началом применения вакцин, оценка соотношения риска и пользы вакцинации против COVID-19 у пациентов с РС, получающих иммуносупрессивную терапию, с точки зрения ее безопасности и эффективности имеет первостепенное значение. В этой статье мы показываем, каким образом различные типы вакцин могут быть связаны с иммунопатогенезом РС, и обсуждаем риски и преимущества различных видов вакцинации у пациентов с РС.