Расстройства спектра врастания плаценты: обновление данных и иллюстрированный обзор совместного консенсусного документа SAR и ESUR по МРТ

Расстройства спектра врастания плаценты (placenta accreta spectrum, PAS) являются одной из основных причин материнской заболеваемости и смертности; их частота увеличивается вследствие роста числа кесаревых сечений. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — основной метод визуализации для оценки PAS, которые чаще всего выявляют при плановом УЗИ в начале второго триместра для оценки анатомии плода. МРТ служит дополнительным методом и особенно полезна при сомнительных результатах УЗИ, а также для оценки распространенности и топографии инвазии миометрия при тяжелых формах с целью планирования хирургического лечения. Хотя окончательный диагноз устанавливают при родоразрешении на основании совокупной клинической и гистопатологической классификации, точная антенатальная диагностика и мультидисциплинарное ведение имеют решающее значение для выбора лечения и обеспечения оптимальных исходов у этих пациенток. В литературе описано множество МР-признаков PAS. Для стандартизации МРТ-оценки Society of Abdominal Radiology (SAR) и European Society of Urogenital Radiology (ESUR) выпустили совместный консенсусный документ, содержащий рекомендации по получению изображений, их интерпретации и составлению заключений при PAS. Авторы рассматривают роль методов визуализации в диагностике PAS, описывают консенсусный документ SAR–ESUR и приводят иллюстрированный обзор семи основных МР-признаков, рекомендованных для диагностики PAS, а также обсуждают ведение таких пациенток. Знание спектра МРТ-признаков PAS позволит рентгенологу точнее диагностировать это заболевание и в большей степени влиять на качество медицинской помощи этим пациенткам. ©RSNA, 2023. Дополнительные материалы доступны к этой статье. Вопросы для самопроверки доступны через Online Learning Center. См. приглашенный комментарий Jha и Lyell в этом выпуске.