Окситоцин и «обнюхивание»: обзор и метаанализ исследований на здоровых участниках и в клинических группах с выводами для фармакотерапии

За последнее десятилетие популярность окситоцина (OT) выросла экспоненциально, как и число исследований OT на здоровых участниках и в клинических группах. Мы обобщаем данные этих исследований, чтобы оценить потенциал и ограничения фармакотерапевтического применения. У здоровых участников интраназально вводимый OT улучшает распознавание эмоций и повышает доверие к представителям своего вида, однако эти эффекты, по-видимому, зависят от контекста (воспринимаемой угрозы со стороны «чужой группы»), особенностей личности и детского опыта. У лиц с неблагоприятным детским опытом положительные поведенческие или нейробиологические эффекты, по-видимому, снижены или отсутствуют. В 19 клинических исследованиях, охватывавших аутизм, социальную тревожность, послеродовую депрессию, обсессивно-компульсивные расстройства, шизофрению, пограничное расстройство личности и посттравматический стресс, изучались эффекты введения OT в дозах от 15 МЕ до более чем 7000 МЕ. Совокупный размер эффекта составил d = 0,32 (N = 304; 95%-ный доверительный интервал (ДИ): 0,18–0,47; P < 0,01). Однако среди всех расстройств только исследования расстройств аутистического спектра продемонстрировали значимый совокупный размер эффекта (d = 0,57; N = 68; 95% ДИ: 0,15–0,99; P < 0,01). Мы предполагаем, что при некоторых других расстройствах этиологические факторы, связанные с неблагоприятным детским опытом, также могут способствовать снижению эффективности лечения OT.