Концентрация триглицеридов и ишемическая болезнь сердца

Актуальность: Роль триглицеридов как фактора риска ишемической болезни сердца (ИБС) остается спорной. В настоящем исследовании мы изучали связь между уровнем триглицеридов натощак и риском ИБС в Копенгагенском исследовании мужчин. Методы и результаты: Базовые измерения липидов натощак и других факторов риска ИБС были получены для 2 906 белых мужчин (возраст 53–74 года), у которых изначально не было явных сердечно-сосудистых заболеваний. В течение 8-летнего периода наблюдения у 229 мужчин произошло первое событие ИБС. Грубые кумулятивные показатели заболеваемости ИБС составили 4,6% для нижней, 7,7% для средней и 11,5% для верхней третей уровней триглицеридов (P для тренда < .001). По сравнению с нижней третью и с поправкой на возраст, индекс массы тела, употребление алкоголя, курение, физическую активность, гипертензию, неинсулинозависимый сахарный диабет, социальный класс, а также холестерин ЛПНП и ЛПВП, относительные риски ИБС (95% доверительный интервал) составляли 1,5 (1,0–2,3; P = .05) и 2,2 (1,4–3,4; P < .001) для средней и верхней третей уровней триглицеридов соответственно. При стратификации уровней триглицеридов по уровням холестерина ЛПВП (комбинация третей по триглицеридам и третей по ЛПВП) обнаруживался четкий градиент риска ИБС с повышением уровней триглицеридов в пределах каждой страты по ЛПВП, включая высокие уровни ЛПВП, которые считаются защищающими от ИБС. Выводы: У мужчин среднего и пожилого возраста европейского происхождения высокий уровень триглицеридов натощак является сильным фактором риска ИБС, независимым от других основных факторов риска, включая холестерин ЛПВП.