Комбинированные аэробные упражнения и упражнения с отягощениями улучшают метаболизм глюкозы и инсулинорезистентность у детей и подростков с избыточной массой тела или ожирением: метаанализ

У детей и подростков с избыточной массой тела или ожирением часто наблюдаются нарушения метаболизма глюкозы и инсулинорезистентность, что повышает их будущий метаболический риск. Хотя сочетание аэробных упражнений и упражнений с отягощениями является перспективной нефармакологической стратегией лечения детского ожирения, его влияние на метаболизм глюкозы и инсулинорезистентность остается недостаточно изученным. В данном систематическом обзоре и метаанализе оценивались рандомизированные контролируемые исследования комбинированных аэробных упражнений и упражнений с отягощениями у детей и подростков в возрасте 18 лет и младше с избыточной массой тела или ожирением. Поиск в базах данных PubMed, Cochrane Library, Web of Science и Embase проводился с момента их создания до 1 марта 2026 года. Риск систематической ошибки оценивали с использованием инструмента RoB 2, а достоверность доказательств — по системе GRADE. В анализ были включены 18 исследований с участием 682 человек. По сравнению с контрольными условиями комбинированные аэробные упражнения и упражнения с отягощениями достоверно снижали уровень глюкозы в плазме крови натощак и инсулина натощак и могли быть связаны со снижением показателя HOMA-IR. Анализы подгрупп и метарегрессионный анализ показали, что эффекты различались в зависимости от пола, продолжительности занятия, возраста и континента. Достоверность доказательств была низкой для уровня глюкозы в плазме крови натощак и инсулина натощак и очень низкой для HOMA-IR. Комбинированные аэробные упражнения и упражнения с отягощениями могут улучшать метаболизм глюкозы и снижать инсулинорезистентность у данной категории пациентов, однако результаты по HOMA-IR следует интерпретировать с осторожностью из-за очень низкой достоверности доказательств.