Роль S-аденозилметионина в профилактике обусловленной FOLFOX гепатотоксичности: ретроспективный анализ у пациентов с резецированным колоректальным раком, получавших адъювантную терапию по схеме FOLFOX

ВВЕДЕНИЕ: Гепатотоксичность часто связана с применением химиотерапевтических препаратов и является одной из основных причин снижения дозы, отсрочки или прекращения химиотерапии. Добавление S-аденозилметионина (AdoMet) эффективно при лечении различных поражений печени, однако его применение для профилактики обусловленного химиотерапией повреждения печени ранее не оценивалось. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: В исследование включили 105 пациентов с резецированным колоректальным раком (КРР). Сорок пять пациентов получали адъювантную терапию по схеме FOLFOX IV без применения AdoMet, а 60 пациентов — ту же схему с добавлением AdoMet. Уровни печеночных ферментов оценивали до начала лечения и в каждом цикле терапии. Регистрировали гепатотоксичность, отсрочки курсов химиотерапии, прекращение лечения и снижение дозы вследствие гепатотоксичности. РЕЗУЛЬТАТЫ: Медианные уровни аспартатаминотрансферазы (AST) (p < 0.001), аланинаминотрансферазы (ALT) (p = 0.003), билирубина (p = 0.04) и гамма-глутамилтрансферазы (γ-GT) (p = 0.002) в конце адъювантной терапии были статистически значимо ниже у пациентов, получавших AdoMet. У пациентов, которым назначали AdoMet, наблюдалась гепатотоксичность меньшей степени (p = 0.002), а потребность в отсрочке лечения (p < 0.0001) и снижении дозы (p = 0.031) была ниже. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Результаты данного исследования демонстрируют защитный эффект добавления AdoMet у пациентов с резецированным КРР, получавших адъювантную терапию по схеме FOLFOX IV.