Многомерная оценка импульсивности при обсессивно-компульсивном расстройстве: неспособность ждать и останавливаться

Цель: Хотя взаимосвязь между обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и импульсивностью давно является предметом дискуссий, импульсивность не подвергалась систематическому изучению в клинических выборках пациентов с ОКР. Между тем результаты недавних исследований свидетельствуют о том, что импульсивность представляет собой многомерный конструкт, который можно изучать посредством нескольких компонентов. Поэтому целью настоящего исследования была оценка различных аспектов импульсивности при ОКР. Метод: В исследование были включены 80 участников с ОКР и 76 здоровых участников контрольной группы. Участники выполнили батарею тестов, включавшую три поведенческие задачи — задачу остановочного сигнала (SST), задачу дисконтирования задержки (DDT) и аналоговый тест риска с воздушными шарами (BART), — а также заполнили шкалу импульсивности Барратта (BIS-11), являющуюся методикой самоотчёта. Результаты: По сравнению со здоровыми участниками у пациентов с ОКР время реакции на остановочный сигнал в SST было статистически значимо короче, что отражало более высокую двигательную импульсивность, а параметры дисконтирования задержки в DDT — выше, что указывало на усиление импульсивности выбора. Однако скорректированное среднее число надуваний в BART было статистически значимо ниже, что свидетельствовало о меньшей склонности к риску. Заключение: При ОКР выявлены повышенная двигательная импульсивность и импульсивность выбора, а также сниженная склонность к риску. Эти результаты, по-видимому, согласуются с клиническими особенностями ОКР, такими как большая склонность предпочитать рискованные ситуации или избегать их (избегание), неспособность ждать облегчения напряжения, которая может провоцировать защитное поведение (компульсии), и неспособность остановить уже начатые действия (повторение).