Проект «Заболевания мочевыводящей системы в Америке»: уролитиаз

Цель: мы количественно оценили бремя уролитиаза в США, выявив тенденции использования медицинских ресурсов и оценив экономическое воздействие заболевания. Материалы и методы: аналитические методы, использованные для получения этих результатов, описаны ранее. Результаты: уровень госпитализаций по причине уролитиаза сократился на 15%, а средняя продолжительность пребывания в стационаре уменьшилась с 2,6 до 2,2 дней в период с 1994 по 2000 гг. Уровни госпитализаций среди получателей Medicare были в 2,5–3 раза выше при незначительных изменениях в 1992–1998 гг. В 2000 г. зарегистрировано почти 2 миллиона амбулаторных посещений с первичным диагнозом уролитиаз. Число амбулаторных посещений в больничных поликлиниках выросло на 40% в 1994–2000 гг., а посещений врачей в офисах — на 43% в 1992–2000 гг. В популяции Medicare амбулаторные посещения в больницах и визиты в офисы врачей увеличились на 29% и 41% соответственно в 1992–1998 гг. Распределение хирургических вмешательств оставалось относительно стабильным в 1990-е годы. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия была наиболее часто выполняемой процедурой, за ней с небольшим отрывом следовала уретероскопия. В целом общие оценочные годовые расходы на лиц с регистрацией диагноза уролитиаз в 2000 г. составили почти $2,1 млрд, что соответствует увеличению на 50% по сравнению с 1994 г. Выводы: стоимость уролитиаза оценивается почти в $2 млрд в год и, по-видимому, растет со временем, несмотря на переход от стационарного к амбулаторному лечению и появление малоинвазивных методик, возможно из‑за роста распространенности каменной болезни.