Терапия ран отрицательным давлением: адъювант при хирургической реконструкции крупных или трудных дефектов кожи и мягких тканей

Широкие и глубокие дефекты ран представляют проблему для хирургов, особенно когда агрессивные или более радикальные операции недоступны. В этой статье представлены уточненные методики, показания и клинический опыт применения терапии ран отрицательным давлением (NPWT) в качестве простого вспомогательного повязочного метода для реконструкции крупных или трудных дефектов кожи и мягких тканей. Авторы применяли NPWT у 88 пациентов в качестве адъювантной терапии перед реконструктивным вмешательством с 2006 года. NPWT использовали в рамках двух стратегий лечения: как адъювант для формирования здорового ложа раны и уменьшения размеров и глубины дефекта, а также как альтернативный метод повязки при кожных трансплантатах у младенцев или на подвижных участках кожи, таких как шея, половой член, тыльная поверхность кисти, область коленного сустава, живот и т. п. Типичных осложнений раны не отмечено. При правильном применении NPWT обеспечивает успешную хирургическую реконструкцию крупных, глубоких дефектов кожи и мягких тканей без необходимости в обширных или радикальных лоскутных операциях или потере кожного трансплантата.