Функция лёгких, бронхиальная гиперреактивность и атопия среди пожарных

ЦЕЛЬ: Определить связь между функцией лёгких, бронхиальной гиперреактивностью (БГР) и атопией, с одной стороны, и воздействием дыма при пожарах среди пожарных — с другой. МЕТОДЫ: В исследование были включены 402 пожарных — случайно отобранная подгруппа участников предыдущего обследования пожарных в Нидерландах. Участникам выполняли спирометрию и провокационную пробу с метахолином; для оценки атопии брали образцы крови. Воздействие дыма при пожарах регистрировали с помощью анкеты. РЕЗУЛЬТАТЫ: Гиперреактивность, выраженная через наклон «доза–ответ» (DRS), имела положительную и статистически значимую связь с количеством пожаров, в тушении которых пожарные участвовали за последние 12 месяцев, как после поправки на курение, пол, атопию, возраст и воздействие на основном месте работы, так и без неё. Ограничение анализа пожарными, не подвергавшимися воздействию дыма в течение 7 дней до обследования, не изменило выявленных связей. Связь между количеством пожаров и DRS была сильнее у лиц с атопией. Гиперреактивность, выраженная как провокационная доза метахолина, вызывающая снижение объёма форсированного выдоха за 1 секунду на 20% (PD20), также была статистически значимо связана с количеством пожаров, что указывает на повышенный риск развития БГР вследствие воздействия дыма у лиц с атопией. Средства защиты органов дыхания использовались не оптимальным образом. ВЫВОДЫ: Следует повысить осведомлённость пожарных о необходимости избегать воздействия любого дыма при пожарах, а руководство должно обеспечить надлежащее использование личным составом автономных дыхательных аппаратов.