Предоперационные 3D-реконструкции изображений для прогнозирования инфильтрации крупных сосудистых структур у пациентов при панкреатической хирургии

Введение: Инфильтрация сосудов является основной причиной неоперабельности при локально распространённом раке поджелудочной железы; поэтому для планирования адекватной хирургической стратегии необходима точная предоперационная оценка. В последние годы слияние медицинских изображений и трёхмерные модели реконструкции получили признание в общей хирургии, особенно в гепатохирургии. При патологии поджелудочной железы 3D-реконструкция также может улучшать предоперационную стадирование. Цель исследования — сравнить эффективность 3D-модели реконструкции изображений с конвенциональной компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ) для оценки инфильтрации крупных сосудистых структур у пациентов, планируемых на первичную панкреатическую операцию. Материалы и методы: Ретроспективно проанализированы пациенты с раком поджелудочной железы, которые прошли первичную хирургическую резекцию в Университетской больнице Санчинарро с мая 2018 по июнь 2023 г. Эффективность предоперационной 3D-реконструкции с использованием модели 3D Cella Medical Solutions (3D-MSP®) сравнивалась со стандартными КТ и МРТ. Результаты: У 3 из 34 пациентов, перенёсших первичную панкреатическую операцию с 3D-реконструкцией, потребовалась резекция сосудов. При поражении как вен, так и артерий 3D-изображение продемонстрировало превосходную диагностическую точность, достигнув 100% чувствительности, специфичности, положительной прогностической ценности (PPV) и отрицательной прогностической ценности (NPV). По сравнению с КТ и МРТ 3D-реконструкция значительно улучшила специфичность и PPV, что повысило качество предоперационного сосудистого стадирования и планирования операции. Заключение: Предоперационная оценка сосудистого вовлечения была существенно лучше при использовании 3D-реконструкции изображений по сравнению с другими исследованными методами у пациентов с раком поджелудочной железы.