Профилактика острых травм колена у футболисток подросткового возраста: кластерное рандомизированное контролируемое исследование

Цель: оценить эффективность нейромышечной тренировки в снижении частоты острых травм колена у футболисток подросткового возраста. Дизайн: стратифицированное кластерное рандомизированное контролируемое исследование, в котором единицей рандомизации был футбольный клуб. Место проведения: в течение одного сезона (2009 год, семь месяцев) наблюдали 230 шведских футбольных клубов (121 в группе вмешательства и 109 в контрольной группе). Участники: исследование завершили 4564 футболистки в возрасте 12–17 лет (2479 в группе вмешательства и 2085 в контрольной группе). Вмешательство: 15-минутная нейромышечная программа разминки, направленная на стабилизацию корпуса, развитие равновесия и правильное положение колена, которую следовало выполнять дважды в неделю на протяжении всего сезона. Основные оцениваемые показатели: первичным исходом была частота травм передней крестообразной связки; вторичными исходами — частота тяжелых травм колена (отсутствие более 4 недель) и любых острых травм колена. Результаты: травма передней крестообразной связки была зарегистрирована у 7 футболисток (0,28%) в группе вмешательства и у 14 (0,67%) в контрольной группе. Согласно регрессионному анализу Кокса по принципу «намерение лечить», в группе вмешательства отмечено снижение частоты травм передней крестообразной связки на 64% (отношение частот 0,36; 95%-ный доверительный интервал 0,15–0,85). Абсолютная разница частот составила −0,07 (95%-ный доверительный интервал −0,13–0,001) на 1000 игровых часов в пользу группы вмешательства. Для вторичных исходов значимого снижения частоты не выявлено. Выводы: нейромышечная программа разминки значительно снижала частоту травм передней крестообразной связки у футболисток подросткового возраста. Однако абсолютная разница частот не достигла статистической значимости, возможно, вследствие небольшого числа событий. Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov NCT00894595.