Рекомендации экспертного комитета по профилактике, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков: краткий отчет

С целью пересмотра рекомендаций 1998 года по проблеме детского ожирения экспертный комитет, состоявший из представителей 15 профессиональных организаций, назначил опытных ученых и клиницистов в 3 рабочие группы для анализа литературы и разработки рекомендаций по профилактике, оценке и лечению. Поскольку эффективные стратегии по-прежнему недостаточно определены, рабочие группы использовали как имеющиеся научные данные, так и экспертное мнение. Врачи первичной медико-санитарной помощи должны проводить универсальную оценку риска ожирения у детей для более раннего выявления повышенного индекса массы тела (ИМТ), медицинских рисков, а также нездоровых пищевых привычек и особенностей физической активности. Специалисты могут предоставлять большинству детей рекомендации по профилактике ожирения и предлагать мероприятия по контролю массы тела детям с ее избытком. Рабочие группы также рекомендуют изменить организацию работы медицинских учреждений таким образом, чтобы она поддерживала усилия по решению этой проблемы. ИМТ следует рассчитывать и наносить на график не реже одного раза в год, а его классификацию необходимо интегрировать с другими данными, такими как характер роста, семейная отягощенность по ожирению и медицинские риски, для оценки риска ожирения у ребенка. В целях профилактики рекомендации включают конкретные пищевые привычки и виды физической активности, которые, вероятно, будут способствовать поддержанию здоровой массы тела, а также применение ориентированных на пациента методов консультирования, таких как мотивационное интервьюирование, помогающее семьям выявить собственную мотивацию к изменениям. Для оценки состояния рекомендации включают методы скрининга текущих заболеваний и будущих рисков, а также методы оценки питания и физической активности. Для лечения предлагаются 4 этапа помощи при ожирении: первый представляет собой краткое консультирование, которое может проводиться в медицинском учреждении, тогда как последующие этапы требуют больше времени и ресурсов. Целесообразность перехода к более высоким этапам зависит от возраста пациента и степени избытка массы тела. Эти рекомендации признают важность социальных и экологических изменений для снижения масштабов эпидемии ожирения, а также определяют способы, с помощью которых медицинские работники и системы здравоохранения могут участвовать в более широких усилиях.