Заживление слизистой оболочки при воспалительных заболеваниях кишечника: систематический обзор

Недавние исследования показали, что эндоскопически выявляемое заживление слизистой оболочки является важным прогностическим параметром при ведении пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), подчёркивая тем самым роль эндоскопии в мониторинге активности заболевания при ВЗК. Фактически заживление слизистой оболочки стало одной из основных целей лечения ВЗК, поскольку оно позволяет прогнозировать устойчивую клиническую ремиссию и выживаемость без резекции у пациентов. Структурной основой заживления слизистой оболочки является сохранная барьерная функция эпителия кишечника, препятствующая транслокации комменсальных бактерий в слизистую и подслизистую оболочки с последующей активацией иммунных клеток. Поэтому заживление слизистой оболочки следует рассматривать как начальный этап подавления воспаления в глубоких слоях кишечной стенки, а не как признак полного устранения воспаления кишечника. В настоящем систематическом обзоре обобщены клинические исследования, посвящённые заживлению слизистой оболочки, и обсуждается влияние противовоспалительных или иммунодепрессивных препаратов, таких как 5-аминосалицилаты, кортикостероиды, азатиоприн, циклоспорин и антитела к фактору некроза опухоли (анти-ФНО) (адалимумаб, цертолизумаб пэгол и инфликсимаб), на заживление слизистой оболочки. Наконец, освещается значение заживления слизистой оболочки для последующей тактики ведения пациентов с ВЗК.