Текущие лечебные стратегии для пациентов с карциномой гипофаринкса: онкологические и функциональные исходы

Рак глотки обычно диагностируется на поздней стадии и сопровождается высоким риском рецидива и низкой выживаемостью. Хотя по прогнозу эти опухоли значительно отличаются, в клинических исследованиях карциномы гипофаринкса обычно рассматриваются совместно с раком гортани. Поэтому имеется очень мало исследований, сосредоточенных специально на пациентах с карциномой гипофаринкса. В результате лечебная тактика этих пациентов вызывает активные дискуссии, а их клинические исходы плохо документированы. Цель данного обзора — обсудить современные терапевтические варианты для пациентов с карциномой гипофаринкса и их онкологические и функциональные исходы. Пациенты с опухолями ранней стадии могут лечиться консервативной операцией (включая трансоральную робот-ассистированную хирургию) или только лучевой терапией. Однако большинство пациентов диагностируются с локально-распространенными опухолями, которые нельзя удалить хирургически без проведения тотальной ларингэктомии. В этой ситуации критическим является отбор пациентов, годных для программ сохранения гортани. Тем не менее радикальная операция с тотальной ларингэктомией по-прежнему играет важную роль в лечении пациентов с карциномой гипофаринкса, либо в качестве первичной модальности лечения (T4 резектабельная первичная опухоль, противопоказание к методам сохранения гортани), либо, чаще, в качестве спасительного лечения.