Преодоление трансляционного кризиса современной психиатрии — сближение феноменологической и спатиотемпоральной психопатологии

Несмотря на весь нейробиологический и нейрокомпьютационный прогресс в психиатрических исследованиях, в последние годы авторы говорят о «кризисе современной психиатрии». Одни утверждают, что мы пока не знаем вычислительных механизмов, лежащих в основе психопатологических симптомов («кризис механизма»), другие диагностируют пренебрежение субъективностью, а именно переживанием от первого лица («кризис субъективности»). В этой перспективе мы предлагаем, что феноменологическая психопатология, благодаря фокусу на переживании пространства и времени от первого лица, находится в идеальном положении для решения кризиса субъективности, а при расширении на спатиотемпоральную топографо-динамическую структуру мозга как ключевой объект спатиотемпоральной психопатологии — и кризиса механизма. Мы демонстрируем, как переживания пространства и времени от первого лица различаются при шизофрении, аффективных расстройствах и тревожных расстройствах, что позволяет проводить их дифференциальную диагностику — это отвечает на кризис субъективности. Исходя из предположения о пространстве и времени как общих характеристиках мозга, опыта и симптомов, рассматриваемых как их «общая валюта», структура аномального переживания пространства и времени может также служить шаблоном для структуры спатиотемпоральных нейрокомпьютационных механизмов мозга — это может решить кризис механизма. Предварительные научные данные на примерах шизофрении, биполярного расстройства, тревожного расстройства и депрессии подтверждают такую клинически значимую спатиотемпоральную детерминацию как переживания от первого лица (кризис субъективности), так и нейрокомпьютационной структуры мозга (кризис механизма). В заключение, сближение феноменологической психопатологии со спатиотемпоральной психопатологией может помочь преодолеть трансляционный кризис в психиатрии путем уточнения более тонких нейрокомпьютационных и феноменальных механизмов; это предлагает новые кандидатные биомаркеры для диагностики и терапии, включая фармакологические и нефамакологические методы лечения.