Психологический дебрифинг для профилактики посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)

ВВЕДЕНИЕ: Примерно в течение последних пятнадцати лет ранние психологические вмешательства, такие как психологический «дебрифинг», все чаще применялись для лечения психологической травмы. Несмотря на то что эти вмешательства стали популярными и их использование распространилось на различные условия, их эффективность в значительной степени не была проверена эмпирически. В 1997 году был проведен систематический обзор односессионного психологического «дебрифинга», который впоследствии стал протоколом и Кокрейновским обзором, опубликованным в 1998 году (выпуск 2). Настоящее обновление является первым содержательным обновлением исходного обзора. ЦЕЛИ: Оценить эффективность кратковременного психологического дебрифинга для коррекции психологического дистресса после травмы и профилактики посттравматического стрессового расстройства. СТРАТЕГИЯ ПОИСКА: Электронный поиск в базах MEDLINE, EMBASE, PsychLit, PILOTS, BIOSIS, Pascal, Occupational Safety and Health, SOCIOFILE, CINAHL, PSYCINFO, PSYNDEX, SIGLE, LILACS, CCTR и NRR, а также ручной поиск в Journal of Traumatic Stress. Были установлены контакты с ведущими исследователями. КРИТЕРИИ ОТБОРА: Критериями включения для всех рандомизированных исследований были: исследование должно быть посвящено лицам, недавно (не более одного месяца назад) подвергшимся травмирующему событию; вмешательство должно состоять только из одного сеанса; оно должно включать некоторую форму эмоциональной переработки или эмоциональной разрядки посредством поощрения воспоминания о травмирующем событии или его повторной проработки в сочетании с нормализацией эмоциональной реакции на это событие. СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ: Критериям включения соответствовали 11 исследований. Их качество в целом было низким. Данные двух исследований не удалось объединить для синтеза. В двух исследованиях вмешательство применялось в акушерской практике. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: Индивидуальный дебрифинг, проводимый за один сеанс, не снижал психологический дистресс и не предотвращал развитие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). У получавших вмешательство не выявлено значимого краткосрочного (через 3–5 месяцев) различия в риске ПТСР (отношение шансов 1,22; 95% ДИ 0,60–2,46). Через один год в одном исследовании сообщалось, что эт...