Показатели смертности у пациентов с нервной анорексией и другими расстройствами пищевого поведения

КОНТЕКСТ: Предполагается, что показатели заболеваемости и смертности у пациентов с расстройствами пищевого поведения высоки, однако точные значения этих показателей остаются неустановленными. ЦЕЛЬ: Систематически обобщить и проанализировать показатели смертности у лиц с нервной анорексией (НА), нервной булимией (НБ) и расстройством пищевого поведения, не уточненным иным образом (РПП-НУО). ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ: Были проведены систематический поиск и оценка литературы, а также метаанализ данных из баз MEDLINE/PubMed, PsycINFO и Embase и 4 полнотекстовых коллекций (ScienceDirect, Ingenta Select, Ovid и Wiley-Blackwell Interscience). ОТБОР ИССЛЕДОВАНИЙ: В анализ включали рецензируемые статьи на английском языке, опубликованные с 1 января 1966 года по 30 сентября 2010 года, в которых сообщались показатели смертности пациентов с расстройствами пищевого поведения. ИЗВЛЕЧЕНИЕ ДАННЫХ: Исходные данные извлекали в виде абсолютных чисел или доверительных интервалов и корректировали с учетом продолжительности наблюдения и размера выборки (то есть человеко-лет наблюдения). Для корректировки с учетом размера исследования использовали метаанализ взвешенных долей с применением модели DerSimonian–Laird, допускающей включение неоднородности в анализ. СИНТЕЗ ДАННЫХ: Из 143 потенциально релевантных статей были отобраны 36 количественных исследований с достаточным объемом данных для извлечения. В исследованиях исходы при НА оценивали за 166 642 человеко-года, при НБ — за 32 798 человеко-лет, а при РПП-НУО — за 22 644 человеко-года. Взвешенные показатели смертности (то есть число смертей на 1000 человеко-лет) составили 5,1 для НА, 1,7 для НБ и 3,3 для РПП-НУО. Стандартизованные коэффициенты смертности составили 5,86 для НА, 1,93 для НБ и 1,92 для РПП-НУО. Каждый пятый умерший человек с НА совершил самоубийство. ВЫВОДЫ: У лиц с расстройствами пищевого поведения показатели смертности значительно повышены; наиболее высокими они являются у пациентов с НА. Показатели смертности при НБ и РПП-НУО сходны. Исследование показало, что возраст на момент оценки является значимым предиктором смертности у пациентов с НА. Необходимы дальнейшие исследования для выявления предикторов смертности у пациентов с НБ и РПП-НУО.