Грипп: вакцинация и лечение

Немногие заболевания приводят к столь масштабным потерям, связанным с отсутствием на работе, страданиями, обращениями за медицинской помощью, госпитализацией, смертностью и экономическим ущербом, как грипп. К пациентам с высоким риском осложнений и летального исхода относятся пожилые люди и лица с ранее существовавшими сердечно-лёгочными заболеваниями. Вспышка птичьего гриппа H5N1 у людей в Гонконге в 1997 году, в результате которой умерли шесть из 18 госпитализированных пациентов, а также недавнее выделение вирусов H9N2 у двух детей в Гонконге напоминают о необходимости подготовки к следующей пандемии. Начиная с 1970-х годов усилия по борьбе с гриппом в основном были сосредоточены на сплит-вакцинах и вакцинах, содержащих поверхностные антигены. Эффективность этих вакцин доказана у здоровых взрослых; они эффективны и у пожилых людей — как без сопутствующих заболеваний, так и имеющих заболевания, повышающие риск осложнений и смерти после инфицирования гриппом. Однако охват вакцинацией неоднороден и часто остаётся низким, а вспышки гриппа нередко происходят среди хорошо привитых жильцов домов престарелых. Разрабатываются новые вакцины и методы их введения, призванные преодолеть ограничения существующих вакцин. Противовирусные препараты амантадин и римантадин были разработаны в 1960-х годах, но не получили широкого применения из-за спектра их активности, быстрого возникновения резистентности и побочных эффектов, связанных с амантадином. Участок ферментативной активности нейраминидазы вируса гриппа высококонсервативен у различных типов, подтипов и штаммов вируса гриппа и стал мишенью нового перспективного класса противовирусных препаратов, эффективных как для профилактики, так и для лечения.