Рандомизированное клиническое исследование влияния мелатонина на вакцину против гриппа: результаты исследования иммунитета, ответа на вакцину и хронобиологии мелатонина (MAVRICS)

Иммуногенность вакцин зависит от множества факторов. Сообщалось, что мелатонин влияет на иммунные реакции на вакцинацию и инфекцию. В этом рандомизированном открытом исследовании взрослых, которым была назначена вакцинация против гриппа, рандомизировали для приема 5 мг мелатонина или в контрольную группу, чтобы оценить влияние мелатонина после вакцинации на гуморальные (реакции торможения гемагглютинации, HAI) и клеточные (FluoroSpot) цитокиновые ответы, специфичные к вакцине, через 14–21 день после вакцинации. Исследование завершили 108 участников (группа лечения мелатонином: 53; контрольная группа: 55). Группы были сходны по исходным характеристикам, включая сон, оценивавшийся с помощью Питтсбургского индекса качества сна. Частота сероконверсии и геометрическое среднее кратности прироста (GMFR) титров HAI не различались между группами лечения. Статистически значимых различий между уровнями интерферона-γ (IFN-γ) или гранзима B (GzB) до и после вакцинации в зависимости от лечения также не выявлено; однако у участников, ежедневно принимавших мелатонин, наблюдался значительно больший кратный прирост числа мононуклеарных клеток периферической крови, одновременно секретирующих IFN-γ и GzB (двойных секреторов), в ответ на вакцину против гриппа (GMFR 1,7; 95% ДИ 1,3–2,3) по сравнению с участниками, не принимавшими мелатонин (GMFR 0,9; 95% ДИ 0,7–1,1) (p < 0,001). Ежедневный прием мелатонина в течение 14 дней после вакцинации против гриппа значительно увеличивал клеточную коэкспрессию IFN-γ + GzB; однако других различий в клеточных или гуморальных ответах не выявлено. Будущие исследования потенциальной эффективности мелатонина для усиления ответа на вакцинацию с большим размером выборки могут помочь выяснить возможные механизмы этих ограниченных эффектов, включая взаимодействие с циркадной системой.