Мочеполовой синдром менопаузы: нарративный обзор, посвящённый его влиянию на сексуальное здоровье и качество жизни женщин

Мочеполовой синдром менопаузы (МПСМ) представляет собой прогрессирующее состояние, обусловленное гипоэстрогенным состоянием, которое поражает женщин в перименопаузе и менопаузе. Ранее МПСМ называли урогенитальным синдромом, вульвовагинальной атрофией или атрофическим вагинитом. Термин «вульвовагинальная атрофия» не охватывал симптомы со стороны мочевыводящих путей, такие как недержание мочи, императивные позывы и дискомфорт, а также не указывал на связь этого состояния с гипоэстрогенией. Несмотря на то что МПСМ затрагивает значительную часть населения, он недостаточно изучен, редко выявляется и часто не лечится. МПСМ ухудшает качество жизни и сексуальное здоровье большинства страдающих от него женщин в менопаузе. Лишь немногие медицинские работники расспрашивают пациенток о симптомах МПСМ, и лишь очень небольшой процент женщин обращается за консультацией по этому поводу. Это может быть связано с тем, что женщины испытывают смущение или считают такие симптомы частью естественного процесса старения. По мере общего увеличения продолжительности жизни женщин распространённость МПСМ также возрастает, однако он по-прежнему часто остаётся недиагностированным и нелечёным. Для преодоления этого коммуникативного барьера необходимо должным образом информировать женщин, чтобы они могли обращаться за консультацией по поводу симптомов МПСМ, а также обучать медицинских работников эффективному общению с пациентками, правильному выявлению, диагностике и ведению этого состояния. После преодоления барьера, связанного с диагностикой МПСМ, пациенткам по-прежнему требуется индивидуализированное лечение с учётом тяжести симптомов и их предпочтений. Хотя существует множество вариантов терапии, наиболее эффективным является местная терапия эстрогенами в низких дозах. В настоящем обзоре рассматриваются современные представления о МПСМ, его влиянии на качество жизни и сексуальное здоровье женщин, а также варианты лечения, направленные на контроль и устранение последствий МПСМ.