Генерация тепла в костной ткани при подготовке имплантационного ложа с использованием статической навигации: многофакторное исследование in vitro

ЦЕЛЬ: Сравнить внутрикостную температуру, достигаемую при сверлении кости для установки дентальных имплантатов с использованием открытых и закрытых статических хирургических шаблонов, и оценить влияние плотности кости, глубины препарирования остеотомии и температуры ирригационной жидкости. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В 16 блоках из твердого жесткого пенополиуретана выполнено 960 остеотомий с использованием пилотных сверл диаметром 2 мм. Рассматривали две основные переменные: тип шаблона (открытый или закрытый) и плотность кости (твердая [D1] или мягкая [D4]). Блоки разделили на четыре группы в зависимости от типа хирургического шаблона и плотности кости: группа 1 — закрытый шаблон и твердая кость; группа 2 — открытый шаблон и твердая кость; группа 3 — закрытый шаблон и мягкая кость; группа 4 — открытый шаблон и мягкая кость. Использовали комбинации различных экспериментальных условий, включая глубину остеотомии 6 или 13 мм и температуру ирригационной жидкости 5°C или 21°C. РЕЗУЛЬТАТЫ: Наивысшая средняя температура зарегистрирована в группе 1 (28,29 ± 4,02°C). В группах с мягкой костью (3 и 4) средняя максимальная температура была ниже по сравнению с группами 1 и 2 (плотная кость) и всегда была выше при использовании закрытых шаблонов (23,38 ± 1,92°C), чем при использовании открытых шаблонов (21,97 ± 1,22°C) (p < .001). Глубина остеотомии и температура ирригационной жидкости также значимо влияли на температуру кости (p < .001), особенно в твердой кости. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Наибольшая генерация тепла наблюдалась в кости высокой плотности. Конечная внутрикостная температура при использовании закрытого статического хирургического шаблона была примерно на 1°C выше, чем при использовании открытого шаблона. Генерация тепла в области остеотомий существенно снижалась при охлаждении ирригационной жидкости до 5°C.