Карциноидные опухоли пресакральной области

Рассмотрены клинические, микроскопические, иммуногистохимические и ультраструктурные особенности трех карциноидных опухолей пресакральной области. Все опухоли возникли у молодых женщин и не поражали прямую кишку. Преобладающим микроскопическим паттерном был трабекулярный. Дифференциальная диагностика включала параганглиому и миксопапиллярную эпендимому. При иммуногистохимическом исследовании во всех случаях выявлялась экспрессия нейроэндокринных маркеров и низкомолекулярных цитокератинов. Нейросекреторные гранулы были обнаружены в единственном случае, исследованном методом электронной микроскопии. В одном случае опухоль ассоциировалась с кистой хвостовой кишки (ретроректальной кистозной гамартомой). Двум пациенткам выполнено полное локальное иссечение; через 3 и 4 года после операции признаков заболевания не выявляли. В одном случае после неполного иссечения развились метастазы в обе молочные железы и местный рецидив. Это сообщение расширяет и без того длинный перечень локализаций, в которых могут возникать карциноидные опухоли. Частая ассоциация этих опухолей с кистами хвостовой кишки и их гистологическое сходство с карциноидными опухолями прямой кишки позволяют предположить, что наиболее вероятным источником пресакральных карциноидных опухолей являются остатки задней кишки.