Сравнение in vitro сопротивления перелому и характера разрушения волоконных, керамических и традиционных штифтовых систем на различных этапах восстановления зуба

Цель: В данном исследовании in vitro оценивали 6 штифтовых систем на 4 смоделированных клинических этапах восстановления зуба, чтобы (1) количественно определить прочность сопротивления перелому на каждом этапе при приложении статической нагрузки, вызывающей разрушение; (2) определить характер разрушения каждой штифтовой системы на каждом смоделированном клиническом этапе; и (3) определить возможность удаления разрушенных штифтовых систем. Материалы и методы: Десять штифтовых систем, изготовленных из различных материалов и имеющих различные конструкции, испытывали на следующих 4 этапах моделируемого клинического лечения: этап № 1 — только штифты, нагружаемые до разрушения по трехточечной схеме для определения поперечной прочности и характера разрушения каждой штифтовой системы; этап № 2 — только штифты, зафиксированные в зубах адгезивным способом; этап № 3 — штифты, зафиксированные в зубах адгезивным способом, с восстановлением культи; этап № 4 — штифт с восстановлением культи и полная облицовочная реставрация. На этапах с № 2 по № 4 коронковую часть 60 нижних премоляров ампутировали на уровне цементно-эмалевой границы, корневые каналы подвергали эндодонтическому лечению, а образцы фиксировали в акриловых блоках. Испытательную силу прикладывали к штифтам под углом 90° к продольной оси зуба на расстоянии 4 мм от цементно-эмалевой границы. Для групп лечения применяли тест О’Брайена на постоянство дисперсии. При непостоянной дисперсии для проверки равенства средних значений в группах лечения использовали дисперсионный анализ Уэлча. С помощью процедуры Тьюки—Крамера определяли, какие варианты лечения различались между собой. Результаты: Пороговые значения разрушения для каждой штифтовой системы статистически значимо различались на каждом этапе испытаний, однако порядок результатов по типу штифта в целом оставался одинаковым от одного этапа к следующему. Использование ParaPosts (Coltene, Whaledent Int, New York, NY) и восстановление культи обеспечивали статистически значимо более высокие пороговые значения разрушения на всех 4 этапах испытаний. Эта штифтовая система также стабильно демонстрировала большое число неблагоприятных переломов зубов. Штифты и культи FibreKor (Jeneric Pentron Inc, Wallingford, CT) обеспечивали статистически значимо более низкие...