Интермиттирующие лицевые спазмы как первый признак рецидивирующей плеоморфной аденомы

Описан случай рецидивирующей плеоморфной аденомы, проявлявшейся гемифациальными спазмами. Рассмотрены дифференциальная диагностика гемифациального спазма и предполагаемый патофизиологический механизм. Паралич лицевого нерва, увеличение лимфатических узлов, поражение кожи и боль ассоциируются со злокачественными опухолями околоушной железы. До настоящего времени развитие лицевого спазма при злокачественных опухолях околоушной железы не описывалось. Наиболее распространёнными причинами гемифациального спазма являются сосудистая компрессия ипсилатерального лицевого нерва в области мостомозжечкового угла (первичный, или идиопатический, гемифациальный спазм) (62%), наследственные причины (2%), вторичный гемифациальный спазм после паралича Белла или повреждения лицевого нерва (17%), а также состояния, имитирующие гемифациальный спазм (психогенные расстройства, тики, дистония, миоклонус, миокимия, миоритмия и гемимастикаторный спазм) (17%). Гемифациальный спазм не описывался в связи со злокачественной опухолью околоушной железы, однако его необходимо учитывать при дифференциальной диагностике данного симптома.