Синдром Антона–Бабинского у пожилого пациента: описание клинического случая и обзор литературы

Синдром Антона–Бабинского — редкое состояние, характеризующееся двусторонней корковой слепотой и анозогнозией с зрительными конфабуляциями, без деменции или нарушений памяти. Он имеет своеобразную нервно-психиатрическую клиническую картину, и его следует учитывать прежде всего у пациентов с необычной потерей зрения и признаками повреждения затылочных долей по данным визуализации. В представленном случае у 90-летнего мужчины в течение 3 дней наблюдались двусторонняя слепота, выраженная анозогнозия и яркие зрительные конфабуляции. Компьютерная томография головного мозга выявила свежие гиподенсивные инфаркты в обеих затылочных долях. На этом основании пациенту был установлен диагноз синдрома Антона–Бабинского. Учитывая возраст пациента и отсутствие тромболитической терапии в течение терапевтического 3-часового окна после ишемического инсульта, ему назначили аспирин вместо тканевого активатора плазминогена или варфарина. В течение следующей недели пациент постепенно осознал, что ослеп, однако через 1 месяц умер от пневмонии. В литературе трудно установить сроки осознания слепоты у пациентов с синдромом Антона–Бабинского, однако в одном обнадеживающем сообщении описан пациент, осознавший слепоту в течение 2 недель при отсутствии улучшения зрения. Наш случай показывает, что у пожилых пациентов с синдромом Антона–Бабинского возможно частичное восстановление и что 1 неделя является самым коротким сроком формирования осознания слепоты у пациентов без улучшения зрения.