Клинические рекомендации по ведению воспалительных заболеваний кишечника, основанные на доказательствах

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — общий термин для обозначения хронических воспалительных заболеваний кишечного тракта с непрерывным или ремиттирующе-рецидивирующим течением; обычно к ним относят язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). С 1950 года в Японии увеличивается число пациентов с ВЗК. Этиология ВЗК остается неясной; однако данные последних исследований свидетельствуют о том, что патофизиология ВЗК включает нарушения в генах предрасположенности к заболеванию, влияние факторов окружающей среды и кишечных бактерий. Выяснение механизмов развития ВЗК способствовало разработке методов лечения. ЯК и БК характеризуются неоднородностью воспалительной активности и выраженности симптомов как между пациентами, так и у одного и того же пациента с течением времени. Оптимальное ведение пациентов зависит от понимания врачами доказательных вмешательств и их индивидуальной адаптации. В 2020 году 17 экспертов по ВЗК Японской гастроэнтерологической ассоциации пересмотрели предыдущие рекомендации по ведению ВЗК, опубликованные в 2016 году. Настоящая англоязычная версия была подготовлена и модифицирована на основе актуализированных рекомендаций, опубликованных на японском языке. Клинические вопросы (CQs), представленные в предыдущих рекомендациях, были полностью пересмотрены и классифицированы следующим образом: общие вопросы (BQs), клинические вопросы (CQs) и вопросы для будущих исследований (FRQs). Рекомендации включают в общей сложности 69 вопросов: 39 общих вопросов, 15 клинических вопросов и 15 вопросов для будущих исследований. Общая достоверность доказательств по каждому клиническому вопросу определялась с учетом подхода GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), а сила рекомендаций — в ходе консенсусного процесса Delphi. Для врачей, непосредственно оказывающих медицинскую помощь, представлены комплексные актуальные рекомендации относительно показаний к проведению диагностики и лечения.