Прием креатина в сочетании с физической нагрузкой для профилактики сахарного диабета 2 типа: влияние на инсулинорезистентность и саркопению

Сахарный диабет 2 типа (T2D) — хроническое метаболическое нарушение, характеризующееся инсулинорезистентностью и нарушением обмена глюкозы, при этом скелетные мышцы являются основным органом системного утилизации глюкозы. В данном обзоре рассматривается двунаправленная взаимосвязь между T2D и саркопенией и синтезируются современные данные о том, как ухудшение состояния скелетных мышц и инсулинорезистентность взаимно усугубляют нарушение гомеостаза глюкозы. Мы суммируем молекулярные механизмы, посредством которых физические упражнения повышают захват глюкозы через инсулинозависимые и инсулиннезависимые пути, а также рассматриваем эргогенные и метаболические эффекты моногидрата креатина (CrM). Кроме того, оценены исследования, комбинирующие прием CrM с тренировками на силу или аэробными нагрузками, и их влияние на гликемический контроль, мышечную массу и функцию. В целом комбинация упражнений и приема креатина демонстрирует потенциал для улучшения регуляции глюкозы и снижения потери мышечной массы у пожилых людей и пациентов с T2D. Имеющиеся данные указывают, что CrM хорошо переносится в здоровых и клинических группах при использовании в рекомендуемых дозах, без устойчивых доказательств неблагоприятного влияния на почки или печень. Требуются дальнейшие крупные рандомизированные исследования для определения оптимальных доз, режимов тренировок и долгосрочных преимуществ для метаболических исходов.