Влияние окружности бёдер на взаимосвязь между абдоминальным ожирением и смертностью

ОБОСНОВАНИЕ: Большая окружность талии и меньшая окружность бёдер ассоциированы с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), несмотря на их прямую корреляцию. Поэтому истинное влияние висцерального ожирения может недооцениваться, если окружность бёдер не учитывается в полной мере. Мы предположили, что добавление окружности талии и окружности бёдер к традиционным факторам риска существенно улучшит прогнозирование риска ССЗ. МЕТОДЫ: В популяционном исследовании среди жителей Маврикия южноазиатского и африканского происхождения (n = 7978) за 15 лет наблюдения произошло 1241 смерть. В модели, включавшей переменные, использовавшиеся в предыдущих расчётах риска ССЗ (модель типа Фрамингема), изучали связь между окружностью талии и смертностью до и после поправки на окружность бёдер. Рассчитывали долю участников, у которых после добавления в модель окружности талии и окружности бёдер прогнозируемая кумулятивная смертность за 10 лет увеличивалась более чем на 25% или снижалась более чем на 20%. РЕЗУЛЬТАТЫ: Окружность талии была тесно связана со смертностью только после поправки на окружность бёдер, и наоборот. Добавление окружности талии и окружности бёдер в модель типа Фрамингема увеличивало прогнозируемую кумулятивную смертность от ССЗ за 10 лет более чем на 25% у 23,7% умерших и 15,7% участников, данные о которых были подвергнуты цензурированию. Кумулятивная смертность снижалась более чем на 20% у 4,5% умерших и 14,8% цензурированных участников. ВЫВОДЫ: Без поправки на окружность бёдер влияние центрального ожирения на риск смертности существенно недооценивается. Добавление окружности талии и окружности бёдер в модель типа Фрамингема для прогнозирования смертности от ССЗ значительно повышало прогностическую способность модели. Оба показателя могут быть важными компонентами моделей прогнозирования риска ССЗ.