Воздействие свинца на детей вблизи заброшенных пунктов переработки свинцово-кислотных аккумуляторов в жилом районе Бангладеш: факторы риска и влияние рекультивации почвы на уровни свинца в крови

Свинец является сильнодействующим нейротоксином, особенно вредным для когнитивного развития детей. На аккумуляторы приходится не менее 80% мирового потребления свинца, а небезопасная переработка аккумуляторов является одной из основных причин отравления детей свинцом. Целью исследования было оценить интенсивность и характер воздействия свинца на детей на заброшенных неформальных объектах переработки использованных свинцово-кислотных аккумуляторов (ULAB) в Катхгоре, Саваре, Бангладеш, а также оценить осуществимость и эффективность мероприятий по рекультивации почвы для снижения воздействия. Операции по переработке ULAB были прекращены в 2016 году после жалоб жителей, однако после прекращения работ загрязнение почвы свинцом сохранилось. Мы однократно измерили содержание свинца в почве и крови у 69 детей, проживавших в радиусе 200 м от объекта переработки ULAB, до проведения многокомпонентного вмешательства и дважды после него (через 7 и 14 месяцев). Вмешательство включало укрытие загрязнённой почвы, уборку домохозяйств и информационно-просветительские мероприятия. Из-за выбытия участников размер выборки снизился с 69 до 47 детей при оценке через 7 месяцев после вмешательства и далее до 25 детей через 14 месяцев. Для оценки изменений содержания свинца в почве и уровней свинца в крови (BLL) применяли непараметрические тесты. Были проведены исходные обследования, а также полуформализованные интервью и наблюдения за жителями на протяжении всего периода исследования для характеристики поведения, связанного с воздействием, и восприятия ситуации местным сообществом. Для определения наиболее сильных предикторов исходных уровней BLL у детей был выполнен двумерный и многомерный регрессионный анализ характеристик воздействия. До рекультивации медианная концентрация свинца в почве составляла 1400 мг/кг, при максимальном значении 119 000 мг/кг; после рекультивации она снизилась до медианы 55 мг/кг (p < 0,0001). Среди 47 детей, имевших как исходные измерения, так и измерения в первый срок после вмешательства, медианный уровень BLL снизился с 21,3 до 17,0 мкг/дл через 7 месяцев (p < 0,0001). Среди 25 детей, имевших все три измерения, медианный уровень BLL снизился с 22,6 до 14,8 мкг/дл через 14 месяцев...