Когнитивные нарушения при шизофрении: этиология, патофизиология и лечение

Когнитивные нарушения являются основным проявлением шизофрении, обусловливают значительную часть нарушений функционирования, связанных с этим расстройством, и не поддаются коррекции с помощью существующих методов лечения. В этом обзоре сначала описываются клиническая картина и естественное течение этих нарушений. Затем рассматриваются этиологические факторы с акцентом на то, что целый ряд сходных генетических и средовых факторов связан как с когнитивными функциями, так и с шизофренией. Далее анализируются патофизиологические механизмы, которые, как предполагается, лежат в основе когнитивных симптомов, включая роль дофамина и холинергической передачи, а также баланс между ГАМКергическими интернейронами и глутаматергическими пирамидными клетками. Наконец, рассматриваются клиническое ведение пациентов с когнитивными нарушениями и потенциальные новые методы лечения.