Лактулоза по сравнению с полиэтиленгликолем при хроническом запоре

Обоснование: Запор является распространённой клинической проблемой. Лактулоза и полиэтиленгликоль (ПЭГ) — широко применяемые осмотические слабительные средства, эффективность и безопасность которых при лечении хронического запора были продемонстрированы. Однако убедительных данных о том, какой из препаратов обеспечивает наилучшее лечение, нет. Цели: Выявить и проанализировать все релевантные данные, чтобы определить, является ли лактулоза или полиэтиленгликоль более эффективным средством лечения хронического запора и калового завала. Стратегия поиска: Был проведён поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE и CINAHL, а также в Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований всех рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивавших применение лактулозы и полиэтиленгликоля для лечения калового завала и хронического запора. Критерии отбора: В обзор включали исследования, являвшиеся рандомизированными контролируемыми исследованиями и сравнивавшие лактулозу с полиэтиленгликолем при лечении хронического запора. Сбор и анализ данных: Из каждого исследования извлекали данные о методах исследования, участниках, применённых вмешательствах и оцениваемых исходах. Данные вносили в программное обеспечение Cochrane Review Manager (RevMan 5.0) и анализировали с использованием Cochrane MetaView. Основные результаты: В настоящий метаанализ впервые были включены все десять рандомизированных контролируемых исследований, проведённых на данный момент. Полученные результаты свидетельствуют о превосходстве полиэтиленгликоля над лактулозой по частоте стула в неделю, форме стула, облегчению боли в животе и необходимости применения дополнительных средств. При анализе подгрупп это наблюдалось как у взрослых, так и у детей, за исключением облегчения боли в животе. Выводы авторов: При лечении хронического запора следует отдавать предпочтение полиэтиленгликолю, а не лактулозе.