Эпидемиология и патофизиология псевдобульбарного аффекта и его связь с нейродегенерацией

Псевдобульбарный аффект представляет собой расстройство, обусловленное неврологическим повреждением и проявляющееся внезапными стереотипными аффективными вспышками, не отражающими внутреннее эмоциональное состояние. Был проведён обзор литературы с целью изучения современных представлений об эпидемиологии, характеристиках, диагностике, патофизиологии и лечении псевдобульбарного аффекта. Обзор показал, что псевдобульбарный аффект часто встречается при нейродегенеративных заболеваниях, однако нередко остаётся нераспознанным, оказывая значительное влияние на пациентов и их семьи. По-видимому, расстройство обусловлено нарушением функционирования кортико-лимбико-подкорково-таламо-понток cerebellарной сети, участвующей в эмоциональной экспрессии и регуляции, с последующими нарушениями нейромедиаторных систем. Доступны эффективные методы лечения, включая применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а также декстрометорфана в комбинации с хинидином, однако необходимы дальнейшие хорошо спланированные сравнительные исследования. Развитие таких технологий, как нейровизуализация, может углубить понимание патофизиологии этого расстройства и помочь в разработке будущих терапевтических вмешательств.