Разработка и валидация модели прогнозирования когнитивных нарушений у пациентов с черепно-мозговой травмой: проспективное наблюдательное исследование

Обоснование: Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является значимой проблемой общественного здравоохранения во всем мире и ежегодно затрагивает миллионы людей. Когнитивные нарушения относятся к наиболее распространенным долгосрочным последствиям ЧМТ и серьезно ухудшают качество жизни. Целью исследования была разработка и валидация прогностической модели когнитивных нарушений у пациентов с ЧМТ для раннего выявления и поддержки пациентов с риском развития когнитивных нарушений при госпитализации. Методы: В обучающую когорту вошли 234 пациента с ЧМТ, госпитализированные в отделение нейрохирургии Третьей аффилированной больницы Университета Сучжоу с мая 2017 года по апрель 2020 года. Эти пациенты были отобраны из ранее опубликованных нами исследований. Исходные характеристики, анамнез, клинические характеристики ЧМТ, сведения о лечении и показатели жизненно важных функций во время госпитализации были проанализированы с использованием метода наименьшего абсолютного сжатия и выбора (LASSO) и логистической регрессии для построения прогностического суммарного показателя риска. Полученный показатель отражает оценку риска развития когнитивных нарушений у пациентов с ЧМТ. Была построена номограмма, а ее точность и прогностическая эффективность оценены с использованием площади под кривой рабочих характеристик приемника (AUC), калибровочных кривых и кривых клинической полезности. Для валидационной когорты данные проспективно собирали у пациентов с ЧМТ, госпитализированных в отделение нейрохирургии Третьей аффилированной больницы Университета Сучжоу с 1 марта 2024 года по 30 августа 2024 года в соответствии с критериями включения и исключения. Исследование зарегистрировано в Китайском реестре клинических исследований (ChiCTR) по адресу http://www.chictr.org.cn/ (регистрационный номер: ChiCTR2400083495). Результаты: В обучающую когорту вошли 234 пациента. Средний возраст пациентов в когорте (стандартное отклонение, SD) составил 47,74 (17,89) года; 184 пациента (78,63%) были мужчинами. Валидационная когорта включала 84 пациента; их средний возраст (SD) составлял...